माता-पिता के लिए हेल्थ इंश्योरेंस और सीनियर सिटीजन कवर: 2026 के नियम और खर्च

1 अप्रैल 2024 से कोई नियामकीय ऊपरी सीमा नहीं है, जब IRDAI के 2024 के हेल्थ रेगुलेशंस लागू हुए और बीमा कंपनियों के लिए हर आयु वर्ग को प्रोडक्ट देना ज़रूरी हुआ। अलग-अलग प्रोडक्ट अब भी अपनी एंट्री उम्र तय कर सकते हैं, और बीमा कंपनियाँ अंडरराइटिंग कर सकती हैं, मेडिकल टेस्ट माँग सकती हैं, प्रीमियम पर लोडिंग लगा सकती हैं या को-पे लगा सकती हैं। यानी 75 साल का व्यक्ति कवर खरीद सकता है, लेकिन शर्तें बीमा कंपनी और सेहत के हिसाब से अलग होंगी।

अक्टूबर 2026 की स्थिति में, 29 मई 2024 के IRDAI के हेल्थ इंश्योरेंस मास्टर सर्कुलर के तहत 36 महीने। पहले यह 48 महीने था। मोतियाबिंद या हर्निया जैसी खास बीमारियों का वेटिंग पीरियड भी 36 महीने तक सीमित है। कुछ प्लान कम वेटिंग, पहले दिन से लेकर दो साल तक, देते हैं, आमतौर पर ज़्यादा प्रीमियम पर।

IRDAI की मंज़ूरी के बिना नहीं। 30 जनवरी 2025 से बीमा कंपनियाँ नियामक की पहले से मंज़ूरी के बिना सीनियर सिटीजन का हेल्थ प्रीमियम साल में 10% से ज़्यादा नहीं बढ़ा सकतीं। अगर माता-पिता के रिन्यूअल में इससे बड़ी बढ़ोतरी दिखे, तो बीमा कंपनी से पूछें कि क्या यह मंज़ूर रेट बदलाव है, आयु वर्ग बदलने से है या कवर में बदलाव से, और बात साफ़ न हो तो ग्रीवेंस ऑफ़िसर (शिकायत अधिकारी) तक ले जाएँ।

नहीं। GST काउंसिल की 56वीं बैठक के बाद 22 सितंबर 2025 से सभी व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियाँ, सीनियर सिटीजन और फैमिली फ्लोटर पॉलिसियों सहित, GST से मुक्त हैं। पहले दर 18% थी। कंपनी के ज़रिए ली गई ग्रुप हेल्थ पॉलिसियों पर अब भी 18% GST लगता है।

आमतौर पर नहीं। फ्लोटर प्रीमियम सबसे बड़े सदस्य की उम्र पर तय होता है, इसलिए 65 साल के व्यक्ति को जोड़ने से सबका खर्च बढ़ जाता है। माता-पिता का एक बड़ा क्लेम वह कवर भी खत्म कर सकता है जिसकी ज़रूरत आपके बच्चों को पड़ सकती है। अलग सीनियर प्लान और साथ में सुपर टॉप-अप, आमतौर पर लगभग उतने ही पैसे में बेहतर सुरक्षा देते हैं।

नहीं। section 126 (पुराना section 80D) के तहत कटौती सिर्फ़ ओल्ड रिजीम में मिलती है। ओल्ड रिजीम में आप 60 या उससे ज़्यादा उम्र के माता-पिता के प्रीमियम पर ₹50,000 तक, या दोनों के 60 से कम होने पर ₹25,000 तक की कटौती ले सकते हैं, जो आपके अपने परिवार की सीमा के अलावा है।

यह वह समय-सीमा है जिसके बाद बीमा कंपनी जानकारी छिपाने या गलत जानकारी देने के आधार पर क्लेम रिजेक्ट नहीं कर सकती, सिवाय साबित हुई धोखाधड़ी के। 2024 से यह लगातार 60 महीने का कवर है, जो पहले आठ साल था, और पोर्ट किया गया कवर भी इसमें गिना जाता है। पॉलिसी की शर्तों में लिखे स्थायी एक्सक्लूज़न तब भी लागू रहते हैं।

आप असल में कितना चुकाएँगे, यह को-पे, वेटिंग पीरियड और सब-लिमिट तय करते हैं, और ये प्लान के हिसाब से बहुत अलग होते हैं। इंश्योरेंस रिव्यू के लिए Money n Wealth से बात करें, या पुणे में हमारी इंश्योरेंस सेवाएँ और हेल्थ इंश्योरेंस सहायता देखें।